ماهو مرض الصدفية

يسمى بسورياسيس وهو مرض جلدي ذو طبيعة مزمنة وتتأثر به 27% من سكان العالم. هو مزمن في أكثر الأحيان ويشاهد بكثرة في المجتمع. كما في الأمراض المستعصية الاخرى فهو يعاود الظهور مره اخرى احياناً. يعود الأمر للمريض وطبيعة جسمه في عودة المرض او لا. يمكن لمريض الصدفية أن يمضي حياة طبيعية لسنوات طويلة دون أن يشعر بانزعاج أو يرى اعراضاً للمرض. يأخذ هذا المرض اسم الصدفية بسبب أعراضه المعروفة وهي أرضية حمراء منتفخة أو زهرية اللون تعلوها قشور جافة لامعة بيضاء.

يمكن لمرض الصدفية أن يظهر في أي منطقة في الجسم يوجد فيها غطاء من جلد. فروة الرأس، الأظافر، اليد، القدم، الجذع، الركب والكوع يعني بالمختصر ممكن أن يظهر في أي منطقة من أنحاء الجسم. شدتها تختلف من شخص لآخر. ففي بعض الأشخاص تظهرعلى شكل نقط فقط أو بقع وعند أشخاص آخرين تظهر بشكل منتشر وموزع على مناطق متنوعة من الجسم بشكل واسع. والمناطق التي تنتشر فيها غالباُ هي الركب، الاكواع، الظهر، فروة الرأس والمناطق التناسلية.

مظهره عادة على شكل سطح أحمر حدوده واضحة وعليه قشور بيضاء رقيقة ولكن هناك انواع من الصدف تكون بلا قشرة فقط سطح أحمر أو تغطيه بدل القشور بثور ملتهبة بحجم رأس الابرة. عند الفحص السّريري لمرض الصدفية ممكن أن يحدث خلط بينه وبين انواع من الحساسية والاكزيما.

كم نوع هناك لمرض الصدفية؟
الصداف اللويحي (الصدفية):)
هو أكثر نوع مشاهد من انواع الصدفية. يظهر على شكل الواح حمراء مغطاة بالقشور في الركب والأكواع.

الصدف المعكوس:
يظهر غالباً في منطقة تحت الإبط، الأفخاذ، تحت الثدي ومثلها من المناطق المطوية من الجلد. يجب التفريق بينه وبين الاكزيما التي تظهر في هذه المناطق أيضاُ. اذا ظهر الصدف قس الأفخاذ، تحت الإبط، بين أصابع الاقدام، الشّرج أو تحت الثدي فيشاهد حينها على شكل لويحات حمراء رطبة بدل الطفح الأبيض الفضي المعروف.

الصدفية النوع النقطي:
هذا النوع يظهر بشكل خاص عند الأطفال ويظهر على شكل نقط على كامل الجسم أو على شكل قطع نقدية معدنية.

راحي أخمصي (راحة اليدين، وباطن القدمين) الصدفية:
هناك نوعين مختلفين من الصدفية التي تتأثربها راحة اليدين وأسفل القدمين. يظهر الطفح على شكل سطح احمر مغطى لويحات قشرية أو سطح احمر تغطيه بثور تشبه الحب.وتسمى حينها بالصداف البثري. هذا النوع عنيد جداً وممكن أن يبقى لسنوات.

صدف فروة الرأس
يشاهد تأثير الصدفية على فروة الرأس بكثرة. وكما في الجلد فهو أيضاُ في فروة الراس إما أن يصيبه بكامله أو جزء منه. قد يظهر على الطفح على شكل تقشر كثيف. وفي مرض الصدفية لا تكون الاشعار ملتصقة ببعضها في الجذر واذا سحبت لا تحصل على قشرة دهنية. يسبب الصدف في فروة الرأس الحكة، النزف وجفاف الفروة ولكنه لا يسبب تساقط الشعر.

الأظافر الصدفية، الصدفية مسمار، مسمار الصدفي
عند بعض مرضى الصدفية تتأثر لديهم الأظافر ايضاً، يحصل لهذا الأمر عند 10-78% من المرضى. صدف الاظافر ممكن أن يظهر وحده وممكن أن يظهر مع الصدف المنتشر في انحاء الجسم. من الصعب التعرف على مرض الصدفية عندما يصيب الأظافر فقط ولا يظهر في اماكن اخرى من الجسم. يصيب عادة اظافر اليد بنسبة 50% واظافر الاقدام بنسبة 35%.يظهر مرض الصدفية في الأظافر بحجم رأس الابرة كما تشاهد تحفرات، سماكة في الظفر وتحته طفح سميك، انفصال حرف الظفر عن فراشه، تغيرات في اللون للأصفر أو البني. العوامل التي تزيد صدفية الأظافر هي الأظافر الطويلة، الاظافر الصناعية، اقتطاف البشرة، ازالة ما تحت الاظافر، التهيجات والالتهابات الفطرية. الصدفية في الأظافر هو مرض صعب ويجد كلا من المريض والطبيب صعوبة في التعامل معه. قبل البدء بالمعالجة يجب التأكد من التشخيص ان كانت فطور الاظافر أم صدف الأظافر.

الصدفية الأحمرية :
هوالشكل المنتشر والكثيف لمرض الصدفية، حيث تغطي فيه الطفوحات 80% من سطح الجلد عند المريض. تتواجد في هذا النوع جميع أعراض الصّدف المعروفة وأكثرها الاحمرار. ممكن أن ترتفع فيه حرارةالمريض، يشعر بالخمول و مضاعفات مثل الشعور بالضيق وفقدان في السوائل والكهارل. عند تواجد مثل هذه الأعراض عند المريض يتوجب عليه أن يتلقى العلاج في المشفى.

الصدفية البثري:
قد يظهر هذا النوع كعارضِ أول للمرض أوقد يظهر خلال دورة المرض الطويلة وضمن بقية العوارض. يمكن أن تكون موضعية أو معممة. تتميّز الموضعية بشكلها المتناظر على شكل بثور صفراء فوق سطح الجلد المحمر لراحة الأيدي أو أسفل الأقدام. ممكن أن يصاب المريض بمرض الصدفية البثري في راحة اليدين واسفل الأقدام دون أن تصاب اي منطقة اخرى من الجسم. أما النوع المعمم، يبدأ بحرارة وينتشر على شكل بثور بحجم 2-3 مم في كل أنحاء الجسم بما فيها راحة اليدين والأقدام. في مرض الصدفية البثري يتعرض المريض في بعض الاحيان للحرارة العالية ويصاب بالخمول.

حالة المريض العامة تكون مختلة والمرض ثقيل بشكل عام. ممكن أن يحدث اختلال في توازن الكهارل، ومضاعفات خطيرة كانفخاض الكالسيوم . قد يحدث تورم في الكاحلين. هذه الاعراض الجهازية تظهر تطوراً موازٍ لتطور العوارض في الجلد. في فترات التوسع والتقشر في الجلد تخف العوارض الجهازية أو حتى تختفي. نادرا ما يتأثر الغشاء المخاطي بواسطة بثور الصدفية.

الصدفية المشترك (التهاب المفاصل الصدفي):
ضمن جميع أنواع الصدفية، يصاب من بين المرضى على الأقل 5-8% بهذا النوع. هو التهاب للمفاصل سلبي، يظهر عادةّ بعد ظهور الطفح الجلدي. وتزداد نسبة ظهوره كلما كان الطفح شديداً اكثر. عند بعض المرضى تصاب فقط بعض المفاصل الصغيرة أما عند مرضى أخرين تصاب وتتأثر تقريباً جميع مفاصل الجسم. غالباً تصاب مفاصل أطراف الأيدي والأرجل وكذلك مفاصل الركب والكاحل. ممكن أن تظهر اضطرابات في الأصابع كنتيجة الالتهابات المتكررة في المفاصل.